[업무문서] 국민연금임의적용사업장가입신청서
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[별지 제3호서식]
31315-03011민 210㎜?97㎜
99. 1. 28. 승인 (일반용지 60ｇ/㎡)
(뒷쪽)
[별지 제3호서식]
결
재
파 트 장
팀 장
지 사 장
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오
처
리
조 회 필
입 력 필
확 인 필
처리기한
즉 시
임의적용사업장(□가입 □탈퇴)신청서
사
업
장
명 칭
* 기 호
-
-
소 재 지
우편번호□□□－□□□
* 부 호
사업의 종류
업 태
종 목
* 부 호
사업자등록번호
전화번호
법인등록번호
FAX번호
사업장 형 태
□ 법인
□ 개인
의료保險(보험) 기 호
산재保險(보험) 기 호
고용保險(보험)
기 호
사용자
성 명
주민등록번호
-
주 소
전화번호
근 로 자 수
계
남
여
가입대상자 수
계
남
여
사무소?사업소(공장?지사?영업소?출장소 등)
명 칭
소 재 지
전화번호
근로자수
사 업 내 용
임의적용사업장 ( □ 가입 □ 탈퇴 ) 신청에 관한 근로자동의서
일련번호
성 명
주 민 등 록 번 호
직 책
날 인
국민연금법 제8조제2항 및 동법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 임의적용사업장의 가입(탈퇴)신청을 합니다.
수 수 료
없 음
접 수 인
신 청 일 : . . .
…(drop)
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다.