[성인看護學(간호학)] 직장암 케이스예요. 성인看護學(간호학) 케이스관련 참조하세요.
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작성일 23-02-06 21:27본문
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ICU에서 하루정도 계시다가 5층 GS병동으로 이실하셨다. 대상자는 spinal 마취를 하셨다.
이 름 유 ○ ○ 연 령 79 세 성 별 남
3) 신체검진
(3) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
건조하고 탄련성 보통임
형태
머리카락은 굵고 흰머리가 약간있다.)
1. 간호사정 1) 일반적 배경 2) 건강력 3) 신체검진 4) 약물 5) 진단검사 - 간호진단 - 간호계획 - 간호수행 - 간호평가 [참고자료] 성인간호학 4,5 형설 [자료범위] 성인간호학 [이용대상] 성인간호학
머리 :머리카락(색,형태,분포상태)
정보 제공자 본인, 딸, 간호사 사정일 2005/ 3/ 12~16
3) 신체검진
1) 일반적 배경
눈코입이 모두 큰편
손톱색 : 약간의 분홍빛
- 간호계획
눈코입이 균형적임
얼굴 - 살색
윤기(건조,축축,비늘처럼 일어남,
다. 유 ○ ○은 노년기에 해당한다. V/S은 BP 150/80, R 26, P 68, BT 37.5로 체크되었다
시야
대칭성
눈 :사시
② 입원당시 ～ 사정당시
압통
동공은 양쪽이 동일
조정력
형태(두위,모양,혈종 유무)
번질번질하다.
- 없음
레포트 > 의학계열
시력
설명
- 2004년 8월경에 위궤양으로 20일간 입원하셨음.
5) 진단검사
압통
(4) 주호소 -
피부 :색깔(창백,발진,박리,청색증,황달)
손톱(색,모양)
얼굴 :균형
분비물등은 없음.
공막(충혈,황달)
① 발병당시 ～ 입원
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1) 일반적 배경
2) 건강력
순서
∣. 간호사정
: 혈변 있으셔서 내과 입원 해서 검진상 retal mass 발견 op위해 내원하셨음.
부 위
동공-크기(오른쪽,왼쪽지름mm)
결막(충혈,염증)
진단명 Rectal cancer 입원일 2005/ 4 / 7
- 간호진단
(5) 현병력
성인간호학, 직장암, 케이스
4) 약물
빛에 대한 reaction - 정상
안구
신체 검진결과
빛에 대한 reaction
1. 간호사정
2) 건강력
(2) 가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 암, 결핵 등)
(1) 성장발달과업
탄력성
수술 부위 통증 호소, 천식으로 숨이 고르지 못함.
천식으로 20년간 약을 복용하고 계심.
- 간호수행
- 간호평가 [참고 ] 성인看護學(간호학) 4,5 형설 [ 범위] 성인看護學(간호학) [이용대상] 성인看護學(간호학)
[성인看護學(간호학)] 직장암 케이스예요. 성인看護學(간호학) 케이스관련 참조하세요.
: 대상자는 4월 7일 입원하여 대장경 검사를 하였고 그동안은 NPO 상태를 유지하며 수액공급과 약물만 투여하였다. 수술부위에 통증으로 고통스러운 모습이셨다.