정신간호활동 실습보고서
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작성일 19-09-26 10:34
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1. 의사소통과정 기록지 ..................2~4
2. 인간관계과정 기록지...................5~6
3. 치료적 環境(환경)관리 보고서 .............6~12
4. 치료적 정신간호활동...................13~27
5. 이상행동 양상의 watch 및 기록 .....22~27
1. 의사소통과정기록지
1) 대상자 intro
(1) 이름 : 황○○ (F/25)
(2) 진단 : Bipolar Ⅰ disorder
(3) 가족 구성도
부 : 4년 전 간암으로 사망
모 : Bipolar disorder로 medication 복용 중.
pt → identical twin
(4) 개인력
· 출생지 : 대구 - 현재 부산거주 · 종교 : 기독교
· 학력 : 상고 졸 · 직업 : 무직
(5) 과거력
① 2004.6월
: 원송병원에 15일간 R/O Bipolar로 입원. 이후 opd f/u 조금 하다 스스로 medidcation 중단.
② 2004.10.05~2004.11.09
- 잠을 안자고 하늘을 보면서 왔다갔다 함.
- 소리를 지르면서 성령이 임했다고 함.
- 기분이 뜨고 난폭해지며 말이 많은 등 irritable 한 증상 보임.
- 병전성격 : 내성적이나 친구가 많고 활발한 성격임.
- 날짜를 연관시켜 666의 숫자를 만들고 그날에는 어떤 행동을 하면 안된다는 제약을 만드는 등의 모습보이며 종교에 대한 얘기를 많이함.
③ 2005.02.16~
- 한달전부터 일이나 공부를 하겠다고 여기저기 돌아다녔으나 이내 그만두어 버림
- 입원 당일은 죽겠다며 버스에 뛰어들었다 함.
- 자신이 예수의 예언을 알려줘야 한다는 식의 소리를 계속함.
- 백의민족을 구하기 위해 입원했다는 소리하며 백번 버스와 KT 국번 100번을 연관시켜 얘기함.
(6) 대상자 성격&배경
- 활발한 성격으로 주의 친구들이나 회사 동료들과 잘 지냈으나 2004년 6월 6일을 기점으로 하여 갑자기 이상한 생각이 머리 속을 차…(투비컨티뉴드 )
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이상행동 환자에 대한 정신간호활동 실습보고서입니다.
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