[간호학]부동환자의간호
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작성일 21-04-05 20:55
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처방이 있으면 탄력스타킹을 착용한다.
? 만약 복대를 했거나 늑골에 지지를 했으면 매 2시간마다 심호흡을 할 …(투비컨티뉴드 )
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다.
? 탄력스타킹을 허리높이까지 착용한다.
2) 정맥이완 정맥정체로 인한 조직관류의 장애: 혈전 형성
매일 3~4회의 다리 운동을 하도록 격려한다.
? 처방이 있으면 탄력스타킹을 착용한다. 만약 필요하면 지지와 함께 앙와위에서 fowler씨 체위로 앉히고 다시 침상가로 앉게 한 다음 천천히 세운다. 만약 필요하면 지지와 함께 ...
♣ 부동의 영향과 간호 ♣
1. 심맥관계
1) 활동의 지속성 장애: 심부담의 증가
? 가능한 대상자가 fowler씨 체위를 하도록 격려, 장시간 앙와위로 눕는 것 피한다.
? 대상자에게 온수욕에서 천천히 나오도록 요구한다.
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡 양상, 기도개장 유지 불능
? 매 2시간마다 체위 변경을 한다.
- 운동하는 동안 입으로 숨쉰다.
체위는 조심스럽게 기관의 지침서에 따른다: 오랜시간 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
3) 신체손상 위험성: 직립성 저혈압
금기가 아니면 대상자가 앉은 자세나 상체가 올려진 위치에서 자도록 한다.
? 대상자에게 발사바수기 또는 숨을 참아야 하는 모든 활동을 피하도록 한다.
2) 정맥이완 정맥정체로 인한 조직관류의 장애: 혈전 형성
? 매일 3~4회의 다리 운동을 하도록 격려한다.
흉곽내압을 상승시키는 모든 활동을 피한다.
다리를 주기적으로 올린다.
혈전증의 증후를 사정하고 특별히 대상자가 호소하면 다리의 마찰이나 마사지를 금한다. 대상자에게 갑자기 일어서지 않도록 교육하고 걷기를 처음 한다.
? 체위는 조심스럽게 기관의 지침서에 따른다: 오랜시간 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
3) 신체손상 위험성: 직립성 저혈압
? 금기가 아니면 대상자가 앉은 자세나 상체가 올려진 위치에서 자도록 한다.
대상자에게 서서히 체위 변경을 하도록 격려한다.
? 흉곽내압을 상승시키는 모든 활동을 피한다.
? 혈전증의 증후를 사정하고 특별히 대상자가 호소하면 다리의 마찰이나 마사지를 금한다.
순서
♣ 부동의 영향과 간호 ♣
1. 심맥관계
1) 활동의 지속성 장애: 심부담의 증가
가능한 대상자가 fowler씨 체위를 하도록 격려, 장시간 앙와위로 눕는 것 피한다.
? 조건이 되면 침상 밖으로 나와 있는 시간을 증가시킬 수 있도록 대상자를 격려한다.
? 다리를 주기적으로 올린다.
? 대상자에게 매 1~2시간마다 기침하고 심호흡하도록 격려한다.
? 대상자가 침상 밖으로 나올 수 있다면 대상자가 걸어 다닐 때 심호흡을 하도록 격려한다.
- 움직이거나 배변시에 긴장되는 것을 피한다.
? 대상자에게 서서히 체위 변경을 하도록 격려한다.
- 운동하는 동안 입으로 숨쉰다.
? 하지 순환을 향상시키기 위해 흔들의자를 사용하도록 대상자를 격려한다.
? 다리운동을 격려한다.
- 움직이거나 배변시에 긴장되는 것을 피한다.
